10厘米肌瘤微創切除｜單孔腹腔鏡助加拿大華僑重獲健康

一顆直徑10厘米的巨大子宮肌瘤，僅通過肚臍處一個不到3厘米的隱祕切口就被完整切除，暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）婦科專家用單孔腹腔鏡技術，爲一位加拿大華僑女性實現了真正的“無痕”治療。42歲的加拿大華僑林女士（化名）在泰國旅居的一次常規體檢中，發現體內藏有巨大肌瘤，當地醫院建議的四孔腹腔鏡或開腹手術方案令她望而生畏。她最終選擇飛赴廣州治療。在暨南大學附屬第一醫院，婦科主任高綠芬教授團隊僅用一個多小時，便通過臍部單一切口完成肌瘤切除，術中採用創新的“切條取出法”替代傳統粉碎裝置，徹底杜絕了腫瘤腹腔種植風險。術後患者恢復迅速，次日即可下牀，肚臍傷口與天然皺褶渾然一體，幾乎不留痕跡。

林女士一直在泰國旅居，其間的一次常規體檢中，B超結果顯示她的子宮內藏有一顆直徑達10厘米的巨型肌瘤，同時伴有中度貧血。醫生明確告訴她，這麼大的肌瘤必須做4個孔的腹腔鏡手術或者開腹手術，可能留下明顯疤痕和多處創傷。對於注重身體美觀且對醫療質量有高要求的她來說，這個方案難以接受。她在通過網絡瞭解，鎖定了暨南大學附屬第一醫院婦科主任高綠芬教授團隊。

“我看到‘單孔’和‘無痕’就決定飛回廣州手術。”僅僅幾天後，她便飛到廣州找到高綠芬教授團隊。“像林女士這樣專程從海外回國尋求單孔腹腔鏡手術的患者越來越多，僅上週我就做了兩臺，一位從加拿大回來，一位從英國回來。”高綠芬說。

面對林女士的複雜情況，高綠芬教授團隊進行了全面評估。這顆直徑10厘米的巨大肌瘤不僅體積大，而且質地異常柔軟，血流信號豐富，存在變性可能，這增加了手術的複雜性和風險。“她還年輕，瘤子越大出血越多，手術風險越大。”高綠芬解釋說，“我們需要在完整取出腫瘤的同時，最大限度減少創傷。”

傳統腹腔鏡手術通常需要在腹部打3～4個小孔，其中一個切口需要擴大到2～3厘米以便使用電動粉碎器將肌瘤粉碎後取出。這種方法存在腫瘤細胞在腹腔內播散種植的潛在風險。

高綠芬教授團隊決定採用“單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術”，僅通過一個隱藏在肚臍內的約3厘米切口完成所有操作。“由於肚臍的孔比較大，因此不用切碎肌瘤，我直接把它切成一串就可以拿出來。”高綠芬介紹，“這樣避免了腫瘤播散，既微創又安全。”

手術當天，高綠芬主刀，團隊裏的鄭少烈主治醫師協助。手術團隊通過臍部單一切口置入腹腔鏡和專用器械，在屏幕上清晰顯示出巨大肌瘤的位置。鄭少烈描述了手術關鍵步驟：“我們首先拿一個袋子進去把肌瘤裝起來，然後再把它切成條狀取出。”

這一“經臍孔切條取出法”是手術的核心創新。醫生們將10厘米的肌瘤在保護袋內切成條狀，再通過臍部切口完整取出，確保腹腔內“零殘留”。“普通腹腔鏡4個孔，不光孔多，還必須用碎肉機去碎。”高綠芬對比道，“單孔技術完全避免了這種風險。”

手術中團隊發現，正如術前判斷，肌瘤質地異常柔軟，血供豐富，證實存在變性傾向。由於採用了保護性取出策略，徹底杜絕了任何可能的腫瘤細胞播散。

術後次日，林女士即可下牀活動並恢復正常飲食。最讓她驚喜的是，肚臍上的切口與天然臍部皺褶完美融合，幾乎找不到手術痕跡。“現在我的臍窩還是原來的臍窩，找不到刀口，貧血也糾正了，感覺人生重啓。”她興奮地表示。高綠芬解釋了單孔技術的獨特優勢：“單孔是指在肚臍那裏，看不到傷口，因爲肚臍本來就是一個天然的疤痕。”這種技術不僅美觀，在臨牀上也表現出顯著優勢，術後疼痛輕、恢復快，滿足高審美患者的無痕需求。