10 センチメートルの筋腫微创切除 | 単孔腹腔鏡でカナダの華僑の健康回復を支援
直径 10 センチの巨大な子宮筋腫が、臍に 3 センチ未満の隠し切開を通じて完全に切除された。南大学付属第一病院 (広州華僑病院) の婦人科専門医は、単孔腹腔鏡技術を用いて、カナダの華僑女性に真の「無痕」治療を実現した。42 歳のカナダの華僑女性リン (仮名) は、タイ滞在中の定期健康診断で、体内に巨大な筋腫が隠れていることを発見した。地元病院が推奨する四孔腹腔鏡または開腹手術方案は、彼女には見るのも恐ろしかった。彼女は最終的に治療のために広州に飛行機で行くことを選択した。済南大学付属第一病院で、婦人科主任の高緑芬教授チームはわずか 1 時間余りで、臍の単一切開による筋腫切除を完了させた。手術では従来の粉砕装置に代わって革新的な「切片取出法」を採用し、腫瘍の腹腔移植のリスクを完全に排除した。手術後患者は迅速に回復し、翌日にはすぐにベッドを離れることができた。臍の傷は自然な皺と一体化し、ほとんど痕跡を残さなかった。
リン女士はタイに滞在していたが、その間の定期的な健康診断で、B 超の結果、子宮内に直径 10 センチの巨大な筋腫が隠れており、中度の貧血を伴っていることがわかった。医師は彼女に明確に告げた。このような大きな筋腫は、4 つの穴のある腹腔鏡手術または開腹手術を行わなければならず、明らかな傷跡と多くのトラウマを残す可能性があると。身体の美しさに重点を置き、医療品質に高い要求を持つ彼女にとって、この方案は受け入れがたいものだった。彼女はインターネットを通じて情報を入手し、南大学付属第一病院産婦人科主任の高緑芬教授チームを特定した。
「『単孔』と『無痕』を見て、広州に戻って手術をしようと決めました」わずか数日後、彼女は広州に飛んで高緑芬教授のチームに会った。「林さんのように海外からわざわざ帰国して単孔腹腔鏡手術を求める患者がますます多くなっています。先週だけでも 2 台手術しました。1 台はカナダから、1 台はイギリスから戻ってきました」と高緑芬教授は言った。
林女士の複雑な状況に対して、高緑芬教授チームは全面的な評価を行った。この直径 10 センチの巨大な筋腫は、体積が大きいだけでなく、質感が異常に柔らかく、血流信号が豊富で、変性の可能性があり、これにより手術の複雑さとリスクが増加した。「彼女はまだ若く、腫瘍が大きくなるほど出血が多くなり、手術のリスクが大きくなります」と高緑芬教授は説明した。「私たちは腫瘍を完全に取り出すと同時に、トラウマを最小限に抑える必要があります」
従来の腹腔鏡外科手術では通常、腹部に 3～4 つの小さな穴を開ける必要があり、そのうちの 1 つの切開を 2～3 センチに拡大して、電動粉砕器を使用して筋腫を粉砕して取り出す必要があります。この方法には、腫瘍細胞が腹腔内に拡散して植え付けられる潜在的なリスクがあります。
高緑芬教授チームは「単孔腹腔鏡下子宮筋腫除去術」を採用することを決定し、臍の内側に隠された約 3 センチの切開だけですべての操作を完了させた。「臍の孔が比較的大きいため、筋腫を切り刻む必要はなく、直接串に切って取り出すことができます」と高緑芬教授は説明した。「これにより腫瘍の拡散を防ぎ、軽傷で安全です」
手術当日、高緑芬が主刀を担当し、チームの鄭少烈主治医が協力した。手術チームは臍部の単一切開口を通じて腹腔鏡と専用器具を挿入し、巨大な筋腫の位置をスクリーン上に明確に表示した。鄭少烈は手術の重要な手順を説明した。「まず袋を持って入って筋腫を包み込み、それから棒状に切って取り出します。」
この「臍孔切片取り出し方法」は、手術の中心的な革新である。医師たちは 10 センチの筋腫を保護袋の中で棒状に切り取り、臍孔切り口を通じて完全に取り出し、腹腔内に「ゼロ残留」を確保する。「通常の腹腔鏡は 4 つの孔があり、孔が多いだけでなく、肉挽き機で砕かなければならない」と高緑芬は比較した。「単孔技術はこのようなリスクを完全に回避している」
手術中にチームは、手術前に判断されたとおり、筋腫の質地が異常に柔らかく、血液供給が豊富であることを発見し、変性傾向が存在することを確認した。保護的取り出し戦略が採用されたため、腫瘍細胞の潜在的な拡散を完全に防止した。
手術の翌日、リン女士はベッドから起き上がって活動し、正常な食事を取り戻すことができた。彼女を最も驚かせたのは、臍の切り口が自然な臍のしわと完璧に融合し、ほとんど手術の痕跡が見つからなかったことだった。「今、私の臍は元の臍のままで、切り口が見つからないし、貧血も矯正されました。人生が再開したような気がします」と彼女は興奮して表明した。高緑芬は単孔技術の独特な利点を説明した。「単孔とは、臍のあたりで傷口が見えないことを指します。なぜなら、臍はもともと自然な傷跡だからです」この技術は美しいだけでなく、臨床的にも顕著な利点を示している。手術後の痛みが軽く、回復が速く、美的センスの高い患者の痕跡のないニーズを満たす。