10 सेमी फाइब्रॉइड का न्यूनतम चीरा हटाना｜सिंगल-पोर्ट लैप्रोस्कोपी से कनाडाई प्रवासी चीनी महिला ने स्वास्थ्य वापस पाया

10 सेमी व्यास का विशाल गर्भाशय फाइब्रॉइड नाभि के पास 3 सेमी से छोटे एक छिपे चीरे से पूरी तरह हटाया गया। जिनान यूनिवर्सिटी के प्रथम संबद्ध अस्पताल (ग्वांगझोउ ओवरसीज चाइनीज़ हॉस्पिटल) के स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने सिंगल-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक तकनीक से एक कनाडाई प्रवासी चीनी महिला को वास्तविक “लगभग बिना निशान” वाला उपचार दिया। 42 वर्षीय सुश्री लिन (काल्पनिक नाम), जो थाईलैंड में रहती थीं, की नियमित जांच में विशाल फाइब्रॉइड मिला। स्थानीय अस्पताल ने चार-पोर्ट लैप्रोस्कोपी या ओपन सर्जरी की सलाह दी, जिससे वह चिंतित थीं। अंततः उन्होंने ग्वांगझोउ आने का फैसला किया। अस्पताल में स्त्रीरोग विभाग की निदेशक प्रोफेसर गाओ ल्युफेन की टीम ने लगभग एक घंटे में नाभि के एकल चीरे से फाइब्रॉइड हटा दिया। ऑपरेशन के दौरान पारंपरिक मोर्सेलेशन के बजाय नवीन “स्ट्रिप-कट एक्सट्रैक्शन” विधि का उपयोग किया गया, जिससे पेट की गुहा में ट्यूमर कोशिकाओं के फैलाव का जोखिम प्रभावी रूप से टाला गया। रोगी जल्दी स्वस्थ हुईं, अगले दिन चल सकीं और नाभि का घाव प्राकृतिक सिलवटों में मिल गया, जिससे लगभग कोई निशान नहीं दिखा।

सुश्री लिन लंबे समय से थाईलैंड में रहती थीं। एक नियमित जांच में B-अल्ट्रासाउंड से पता चला कि गर्भाशय में 10 सेमी का विशाल फाइब्रॉइड है और साथ में मध्यम एनीमिया भी है। डॉक्टरों ने स्पष्ट कहा कि इतने बड़े फाइब्रॉइड के लिए चार छिद्र वाली लैप्रोस्कोपी या ओपन सर्जरी करनी पड़ सकती है, जिससे स्पष्ट निशान और कई घाव रह सकते हैं। सौंदर्य और चिकित्सा गुणवत्ता को लेकर उच्च अपेक्षाएँ रखने वाली सुश्री लिन के लिए यह स्वीकार्य नहीं था। ऑनलाइन जानकारी लेने के बाद उन्होंने जिनान यूनिवर्सिटी के प्रथम संबद्ध अस्पताल की प्रोफेसर गाओ ल्युफेन की स्त्रीरोग टीम चुनी।

“जैसे ही मैंने ‘सिंगल-पोर्ट’ और ‘निशान रहित’ देखा, मैंने ग्वांगझोउ लौटकर सर्जरी कराने का फैसला कर लिया।” कुछ ही दिनों बाद वह प्रोफेसर गाओ ल्युफेन की टीम के पास पहुँचीं। प्रोफेसर गाओ ने कहा, “सुश्री लिन जैसे विदेश से खास तौर पर सिंगल-पोर्ट लैप्रोस्कोपी के लिए लौटने वाले रोगी बढ़ रहे हैं। केवल पिछले सप्ताह मैंने दो ऐसे ऑपरेशन किए—एक रोगी कनाडा से और एक ब्रिटेन से लौटी थीं।”

सुश्री लिन की जटिल स्थिति को देखते हुए प्रोफेसर गाओ ल्युफेन की टीम ने विस्तृत मूल्यांकन किया। 10 सेमी का फाइब्रॉइड केवल आकार में बड़ा ही नहीं था, बल्कि असामान्य रूप से मुलायम और अत्यधिक रक्तप्रवाह वाला था, जिससे डिजेनेरेशन की संभावना और सर्जरी की जटिलता व जोखिम बढ़ गए। प्रोफेसर गाओ ने कहा, “वह अभी युवा हैं। ट्यूमर जितना बड़ा होगा, रक्तस्राव और सर्जिकल जोखिम उतना बढ़ेगा। हमें इसे पूरी तरह निकालते हुए आघात को न्यूनतम रखना होगा।”

पारंपरिक लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सामान्यतः पेट में 3-4 छोटे छेद किए जाते हैं, जिनमें से एक चीरे को 2-3 सेमी तक बड़ा करना पड़ सकता है ताकि इलेक्ट्रिक मोर्सेलेटर से फाइब्रॉइड को टुकड़ों में काटकर निकाला जा सके। इस विधि में ट्यूमर कोशिकाओं के पेट की गुहा में फैलकर इम्प्लांट होने का संभावित जोखिम रहता है।

प्रोफेसर गाओ ल्युफेन की टीम ने “सिंगल-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी” चुनी, जिसमें नाभि के भीतर छिपे लगभग 3 सेमी के एक ही चीरे से सभी प्रक्रियाएँ पूरी की गईं। प्रोफेसर गाओ ने बताया, “नाभि का मार्ग अपेक्षाकृत बड़ा होता है, इसलिए फाइब्रॉइड को बारीक टुकड़ों में काटने की जरूरत नहीं होती; मैं इसे पट्टियों में काटकर निकाल सकती हूँ। इससे ट्यूमर फैलने का जोखिम कम होता है और यह न्यूनतम चीरा व सुरक्षित दोनों है।”

सर्जरी के दिन प्रोफेसर गाओ ल्युफेन मुख्य सर्जन थीं और टीम के अटेंडिंग चिकित्सक झेंग शाओलिए ने सहायता की। टीम ने नाभि के एकल चीरे से लैप्रोस्कोप और विशेष उपकरण डाले और स्क्रीन पर विशाल फाइब्रॉइड की स्थिति स्पष्ट दिखाई दी। झेंग शाओलिए ने मुख्य चरण समझाते हुए कहा, “पहले हम एक बैग डालकर फाइब्रॉइड को उसके भीतर रखते हैं, फिर उसे पट्टियों में काटकर बाहर निकालते हैं।”

यह “नाभि मार्ग से स्ट्रिप-कट एक्सट्रैक्शन” विधि सर्जरी का मुख्य नवाचार थी। डॉक्टरों ने 10 सेमी फाइब्रॉइड को सुरक्षा बैग के भीतर पट्टियों में काटा और फिर नाभि के चीरे से पूरा बाहर निकाला, जिससे पेट की गुहा में “शून्य अवशेष” सुनिश्चित हुआ। प्रोफेसर गाओ ने तुलना करते हुए कहा, “सामान्य लैप्रोस्कोपी में चार छेद होते हैं और ट्यूमर को मोर्सेलेटर से काटना पड़ता है। सिंगल-पोर्ट तकनीक इस जोखिम को पूरी तरह टालती है।”

सर्जरी के दौरान टीम ने पाया कि पूर्वानुमान सही था—फाइब्रॉइड असामान्य रूप से मुलायम और रक्तसंपन्न था, जिससे डिजेनेरेशन की प्रवृत्ति की पुष्टि हुई। सुरक्षात्मक निष्कर्षण रणनीति के कारण ट्यूमर कोशिकाओं के फैलाव की संभावित संभावना को प्रभावी रूप से रोका गया।

सर्जरी के अगले दिन सुश्री लिन बिस्तर से उठकर सामान्य भोजन लेने लगीं। उन्हें सबसे अधिक आश्चर्य इस बात का था कि नाभि का चीरा प्राकृतिक सिलवटों में इतनी अच्छी तरह मिल गया कि सर्जरी का निशान लगभग नहीं दिखता था। उन्होंने उत्साह से कहा, “मेरी नाभि अभी भी वैसी ही दिखती है, चीरा दिखाई नहीं देता, एनीमिया भी ठीक हो गया और ऐसा लगता है जैसे जीवन फिर से शुरू हुआ।” प्रोफेसर गाओ ने सिंगल-पोर्ट तकनीक का लाभ समझाया: “सिंगल-पोर्ट का अर्थ है नाभि से प्रवेश, जहाँ घाव दिखाई नहीं देता क्योंकि नाभि स्वयं एक प्राकृतिक निशान है।” यह तकनीक केवल सौंदर्य की दृष्टि से बेहतर नहीं, बल्कि कम दर्द और तेज रिकवरी जैसे नैदानिक लाभ भी देती है, जिससे उच्च सौंदर्य अपेक्षा वाले रोगियों की लगभग निशान-रहित उपचार की आवश्यकता पूरी होती है।