10厘米肌瘤微创切除｜单孔腹腔镜助加拿大华侨重获健康

一颗直径10厘米的巨大子宫肌瘤，仅通过肚脐处一个不到3厘米的隐秘切口就被完整切除，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）妇科专家用单孔腹腔镜技术，为一位加拿大华侨女性实现了真正的“无痕”治疗。42岁的加拿大华侨林女士（化名）在泰国旅居的一次常规体检中，发现体内藏有巨大肌瘤，当地医院建议的四孔腹腔镜或开腹手术方案令她望而生畏。她最终选择飞赴广州治疗。在暨南大学附属第一医院，妇科主任高绿芬教授团队仅用一个多小时，便通过脐部单一切口完成肌瘤切除，术中采用创新的“切条取出法”替代传统粉碎装置，彻底杜绝了肿瘤腹腔种植风险。术后患者恢复迅速，次日即可下床，肚脐伤口与天然皱褶浑然一体，几乎不留痕迹。

林女士一直在泰国旅居，其间的一次常规体检中，B超结果显示她的子宫内藏有一颗直径达10厘米的巨型肌瘤，同时伴有中度贫血。医生明确告诉她，这么大的肌瘤必须做4个孔的腹腔镜手术或者开腹手术，可能留下明显疤痕和多处创伤。对于注重身体美观且对医疗质量有高要求的她来说，这个方案难以接受。她在通过网络了解后，锁定了暨南大学附属第一医院妇科主任高绿芬教授团队。

“我看到‘单孔’和‘无痕’就决定飞回广州手术。”仅仅几天后，她便飞到广州找到高绿芬教授团队。“像林女士这样专程从海外回国寻求单孔腹腔镜手术的患者越来越多，仅上周我就做了两台，一位从加拿大回来，一位从英国回来。”高绿芬说。

面对林女士的复杂情况，高绿芬教授团队进行了全面评估。这颗直径10厘米的巨大肌瘤不仅体积大，而且质地异常柔软，血流信号丰富，存在变性可能，这增加了手术的复杂性和风险。“她还年轻，瘤子越大出血越多，手术风险越大。”高绿芬解释说，“我们需要在完整取出肿瘤的同时，最大限度减少创伤。”

传统腹腔镜手术通常需要在腹部打3～4个小孔，其中一个切口需要扩大到2～3厘米以便使用电动粉碎器将肌瘤粉碎后取出。这种方法存在肿瘤细胞在腹腔内播散种植的潜在风险。

高绿芬教授团队决定采用“单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”，仅通过一个隐藏在肚脐内的约3厘米切口完成所有操作。“由于肚脐的孔比较大，因此不用切碎肌瘤，我直接把它切成一串就可以拿出来。”高绿芬介绍，“这样避免了肿瘤播散，既微创又安全。”

手术当天，高绿芬主刀，团队里的郑少烈主治医师协助。手术团队通过脐部单一切口置入腹腔镜和专用器械，在屏幕上清晰显示出巨大肌瘤的位置。郑少烈描述了手术关键步骤：“我们首先拿一个袋子进去把肌瘤装起来，然后再把它切成条状取出。”

这一“经脐孔切条取出法”是手术的核心创新。医生们将10厘米的肌瘤在保护袋内切成条状，再通过脐部切口完整取出，确保腹腔内“零残留”。“普通腹腔镜4个孔，不光孔多，还必须用碎肉机去碎。”高绿芬对比道，“单孔技术完全避免了这种风险。”

手术中团队发现，正如术前判断，肌瘤质地异常柔软，血供丰富，证实存在变性倾向。由于采用了保护性取出策略，彻底杜绝了任何可能的肿瘤细胞播散。

术后次日，林女士即可下床活动并恢复正常饮食。最让她惊喜的是，肚脐上的切口与天然脐部皱褶完美融合，几乎找不到手术痕迹。“现在我的脐窝还是原来的脐窝，找不到刀口，贫血也纠正了，感觉人生重启。”她兴奋地表示。高绿芬解释了单孔技术的独特优势：“单孔是指在肚脐那里，看不到伤口，因为肚脐本来就是一个天然的疤痕。”这种技术不仅美观，在临床上也表现出显著优势，术后疼痛轻、恢复快，满足高审美患者的无痕需求。