১০ সেমি ফাইব্রয়েডের মিনিমালি ইনভেসিভ অপসারণ｜সিঙ্গেল-পোর্ট ল্যাপারোস্কোপিতে কানাডিয়ান ওভারসিজ চাইনিজ রোগীর সুস্থতা ফিরে পাওয়া

১০ সেমি ব্যাসের একটি বিশাল জরায়ু ফাইব্রয়েড নাভির কাছে ৩ সেমিরও কম একটি গোপন কাটার মধ্য দিয়ে সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়। জিনান বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রথম সংযুক্ত হাসপাতাল (গুয়াংঝো ওভারসিজ চাইনিজ হাসপাতাল)-এর স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা সিঙ্গেল-পোর্ট ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে এক কানাডিয়ান ওভারসিজ চাইনিজ নারীকে সত্যিকারের ‘দাগবিহীন’ চিকিৎসা দেন। ৪২ বছর বয়সী Ms. Lin (ছদ্মনাম) থাইল্যান্ডে বসবাসকালে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায় বিশাল ফাইব্রয়েড ধরা পড়ে। স্থানীয় হাসপাতাল চার-পোর্ট ল্যাপারোস্কোপি বা ওপেন সার্জারির পরামর্শ দিলে তিনি আতঙ্কিত হন। শেষ পর্যন্ত তিনি চিকিৎসার জন্য গুয়াংঝো আসেন। জিনান বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রথম সংযুক্ত হাসপাতালে স্ত্রীরোগ বিভাগের পরিচালক অধ্যাপক Gao Lüfen-এর দল মাত্র এক ঘণ্টার একটু বেশি সময়ে নাভির একক কাটার মাধ্যমে ফাইব্রয়েড অপসারণ করে। অস্ত্রোপচারে প্রচলিত মর্সেলেটরের বদলে উদ্ভাবনী ‘স্ট্রিপ করে বের করার পদ্ধতি’ ব্যবহার করে উদরগহ্বরে টিউমার কোষ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কার্যত দূর করা হয়। রোগী দ্রুত সুস্থ হন, পরের দিনই বিছানা থেকে উঠতে পারেন এবং নাভির ক্ষত প্রাকৃতিক ভাঁজের সঙ্গে মিশে গিয়ে প্রায় কোনো দাগ রাখে না।

Ms. Lin দীর্ঘদিন থাইল্যান্ডে বসবাস করছিলেন। এক নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায় আল্ট্রাসাউন্ডে তার জরায়ুতে ১০ সেমি ব্যাসের বিশাল ফাইব্রয়েড এবং মাঝারি মাত্রার অ্যানিমিয়া ধরা পড়ে। চিকিৎসকরা স্পষ্টভাবে জানান, এত বড় ফাইব্রয়েডের জন্য চার-পোর্ট ল্যাপারোস্কোপিক বা ওপেন সার্জারি দরকার হতে পারে, যাতে দৃশ্যমান দাগ ও একাধিক আঘাত থাকতে পারে। শারীরিক সৌন্দর্য ও চিকিৎসার মান নিয়ে উচ্চ প্রত্যাশা থাকায় তিনি এই পরিকল্পনা মেনে নিতে পারেননি। অনলাইনে তথ্য খুঁজে তিনি জিনান বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রথম সংযুক্ত হাসপাতালের স্ত্রীরোগ বিভাগের পরিচালক অধ্যাপক Gao Lüfen-এর দলকে বেছে নেন।

“‘সিঙ্গেল-পোর্ট’ আর ‘দাগবিহীন’ শব্দ দুটি দেখেই আমি গুয়াংঝো ফিরে অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিই।” কয়েক দিনের মধ্যেই তিনি গুয়াংঝো এসে অধ্যাপক Gao Lüfen-এর দলের কাছে যান। “Ms. Lin-এর মতো বিদেশ থেকে বিশেষভাবে সিঙ্গেল-পোর্ট ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য ফিরে আসা রোগীর সংখ্যা বাড়ছে। শুধু গত সপ্তাহেই আমি দুটি অস্ত্রোপচার করেছি—একজন কানাডা থেকে, আরেকজন যুক্তরাজ্য থেকে,” বলেন Gao Lüfen।

Ms. Lin-এর জটিল অবস্থা বিবেচনায় অধ্যাপক Gao Lüfen-এর দল পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন করে। ১০ সেমি ব্যাসের এই বিশাল ফাইব্রয়েড শুধু বড়ই নয়, অস্বাভাবিকভাবে নরম এবং রক্তপ্রবাহের সিগন্যালও সমৃদ্ধ; এতে ডেজেনারেশনের সম্ভাবনা ছিল, যা অস্ত্রোপচারের জটিলতা ও ঝুঁকি বাড়ায়। “তিনি এখনও তরুণ; টিউমার যত বড়, রক্তক্ষরণ তত বেশি, আর অপারেশনের ঝুঁকিও তত বেশি,” Gao Lüfen ব্যাখ্যা করেন। “টিউমার সম্পূর্ণ বের করার পাশাপাশি আঘাত যতটা সম্ভব কমাতে হবে।”

প্রচলিত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে সাধারণত পেটে ৩–৪টি ছোট ছিদ্র করতে হয়। এর মধ্যে একটি কাটাকে ২–৩ সেমি পর্যন্ত বড় করে বৈদ্যুতিক মর্সেলেটর দিয়ে ফাইব্রয়েড ছোট ছোট অংশে ভেঙে বের করা হয়। এতে টিউমার কোষ উদরগহ্বরে ছড়িয়ে গিয়ে ইমপ্লান্ট হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকে।

অধ্যাপক Gao Lüfen-এর দল ‘সিঙ্গেল-পোর্ট ল্যাপারোস্কোপিক মায়োমেকটমি’ করার সিদ্ধান্ত নেয়, যেখানে নাভির ভেতরে লুকানো প্রায় ৩ সেমি একটি কাটার মাধ্যমেই সব কাজ সম্পন্ন হয়। “নাভির ছিদ্র তুলনামূলক বড় হওয়ায় ফাইব্রয়েড গুঁড়ো করার দরকার হয় না। আমি এটিকে লম্বা ফালিতে কেটে বের করে আনতে পারি,” Gao Lüfen বলেন। “এতে টিউমার ছড়ানোর ঝুঁকি এড়ানো যায়—পদ্ধতিটি মিনিমালি ইনভেসিভ এবং নিরাপদ।”

অস্ত্রোপচারের দিন অধ্যাপক Gao Lüfen প্রধান সার্জন ছিলেন এবং দলের অ্যাটেন্ডিং চিকিৎসক Zheng Shaolie সহায়তা করেন। সার্জিক্যাল দল নাভির একক কাটার মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপ ও বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করায়; পর্দায় বিশাল ফাইব্রয়েডের অবস্থান স্পষ্ট দেখা যায়। Zheng Shaolie গুরুত্বপূর্ণ ধাপ ব্যাখ্যা করেন: “প্রথমে আমরা একটি ব্যাগ ভেতরে নিয়ে ফাইব্রয়েডটিকে তাতে রাখি, তারপর এটিকে ফালিতে কেটে বের করি।”

এই ‘নাভির ছিদ্র দিয়ে ফালি করে বের করার পদ্ধতি’ ছিল অস্ত্রোপচারের মূল উদ্ভাবন। চিকিৎসকেরা ১০ সেমি ফাইব্রয়েডটিকে সুরক্ষামূলক ব্যাগের ভেতরে ফালিতে কেটে নাভির কাটার মাধ্যমে সম্পূর্ণ বের করেন, যাতে উদরগহ্বরে ‘শূন্য অবশিষ্টাংশ’ নিশ্চিত হয়। “সাধারণ ল্যাপারোস্কোপিতে চারটি ছিদ্র লাগে, শুধু ছিদ্রই বেশি নয়, মর্সেলেটর দিয়ে টিস্যু ভাঙতেও হয়,” তুলনা করে Gao Lüfen বলেন। “সিঙ্গেল-পোর্ট প্রযুক্তিতে এই ঝুঁকি সম্পূর্ণ এড়ানো যায়।”

অস্ত্রোপচারের সময় দলটি দেখতে পায় যে অপারেশনের আগের অনুমান অনুযায়ী ফাইব্রয়েডটি অস্বাভাবিকভাবে নরম এবং রক্ত সরবরাহ সমৃদ্ধ—যা ডেজেনারেশনের প্রবণতা নিশ্চিত করে। সুরক্ষামূলকভাবে টিউমার বের করার কৌশল ব্যবহারের ফলে সম্ভাব্য টিউমার কোষ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি পুরোপুরি এড়ানো যায়।

অস্ত্রোপচারের পরের দিনই Ms. Lin বিছানা থেকে উঠে স্বাভাবিক খাবার খেতে পারেন। তাকে সবচেয়ে অবাক করে নাভির কাটা প্রাকৃতিক ভাঁজের সঙ্গে পুরোপুরি মিশে যাওয়া—প্রায় কোনো সার্জিক্যাল দাগই খুঁজে পাওয়া যায় না। “আমার নাভি এখনও আগের মতোই আছে, কাটার দাগ খুঁজে পাওয়া যায় না; অ্যানিমিয়াও ঠিক হয়েছে—মনে হচ্ছে জীবন নতুন করে শুরু হয়েছে,” তিনি আনন্দের সঙ্গে বলেন। Gao Lüfen সিঙ্গেল-পোর্ট প্রযুক্তির বিশেষ সুবিধা ব্যাখ্যা করেন: “সিঙ্গেল-পোর্ট মানে নাভির জায়গায় কাটাটি দেখা যায় না, কারণ নাভি নিজেই একটি প্রাকৃতিক দাগ।” প্রযুক্তিটি শুধু সৌন্দর্যগতভাবে নয়, ক্লিনিক্যালভাবেও উপকারী—অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা কম, সুস্থতা দ্রুত, এবং দাগ নিয়ে উচ্চ প্রত্যাশা থাকা রোগীদের চাহিদাও পূরণ করে।