Minimally Invasive Removal ng 10-cm Fibroid｜Single-Port Laparoscopy, tumulong sa isang Canadian Chinese na muling makamit ang kalusugan

Isang malaking uterine fibroid na 10 cm ang diameter ay ganap na naalis sa pamamagitan lamang ng isang nakatagong hiwa na wala pang 3 cm sa pusod. Gamit ang single-port laparoscopy, nakamit ng gynecology experts ng First Affiliated Hospital of Jinan University (Guangzhou Overseas Chinese Hospital) ang tunay na “scarless” treatment para sa isang Canadian Chinese woman. Si Ms. Lin, 42 taong gulang at naninirahan sa Thailand, ay natuklasang may malaking fibroid sa regular na check-up. Dahil natakot siya sa inirekomendang four-port laparoscopy o open surgery ng lokal na ospital, pinili niyang lumipad sa Guangzhou. Sa ospital, natapos ng team ni Professor Gao Lüfen, Director of Gynecology, ang pagtanggal ng fibroid sa loob lamang ng mahigit isang oras sa pamamagitan ng isang umbilical incision. Gumamit sila ng makabagong “strip extraction method” sa halip na conventional morcellation device upang alisin ang panganib ng abdominal dissemination at implantation ng tumor. Mabilis ang recovery ng pasyente; kinabukasan ay nakabangon na siya, at ang sugat sa pusod ay halos hindi makita dahil humalo sa natural na skin folds.

Matagal nang naninirahan si Ms. Lin sa Thailand. Sa isang routine check-up, ipinakita ng ultrasound na may 10-cm giant fibroid sa kanyang uterus at mayroon din siyang moderate anemia. Malinaw na sinabi ng doktor na ang ganoong kalaking fibroid ay karaniwang nangangailangan ng four-port laparoscopic o open surgery, na maaaring mag-iwan ng kapansin-pansing peklat at maraming sugat. Dahil mataas ang pagpapahalaga niya sa body appearance at medical quality, mahirap para sa kanya na tanggapin ang planong iyon. Sa paghahanap online, natukoy niya ang team ni Professor Gao Lüfen, Director of Gynecology sa First Affiliated Hospital of Jinan University.

“Nang makita ko ang mga salitang ‘single-port’ at ‘scarless,’ nagpasya akong lumipad pabalik sa Guangzhou para magpaopera.” Makalipas lamang ang ilang araw, dumating siya sa Guangzhou at nakipagkita sa team ni Professor Gao Lüfen. “Parami nang parami ang mga pasyenteng tulad ni Ms. Lin na sadyang bumabalik mula abroad para sa single-port laparoscopic surgery. Noong nakaraang linggo lamang ay dalawa ang ginawa ko—isa mula Canada at isa mula UK,” sabi ni Gao Lüfen.

Dahil komplikado ang kaso ni Ms. Lin, nagsagawa ng komprehensibong assessment ang team ni Professor Gao Lüfen. Ang 10-cm fibroid ay hindi lamang malaki kundi abnormal na malambot at may masaganang blood flow, na nagpapahiwatig ng posibleng degeneration at nagpapataas sa complexity at risk ng surgery. “Bata pa siya; habang mas malaki ang fibroid, mas malaki ang posibilidad ng pagdurugo at mas mataas ang surgical risk,” paliwanag ni Gao Lüfen. “Kailangan naming ganap na alisin ang tumor habang binabawasan sa pinakamababa ang trauma.”

Karaniwang nangangailangan ang conventional laparoscopic surgery ng 3–4 maliliit na butas sa abdomen. Ang isa sa mga incision ay kailangang palakihin sa 2–3 cm upang magamit ang electric morcellator para durugin at ilabas ang fibroid. May potensyal ang paraang ito na magkalat at magtanim ng tumor cells sa abdominal cavity.

Nagpasya ang team ni Professor Gao Lüfen na gumamit ng “single-port laparoscopic myomectomy,” kung saan lahat ng hakbang ay ginagawa sa pamamagitan ng isang humigit-kumulang 3-cm incision na nakatago sa pusod. “Dahil mas malaki ang natural na opening sa pusod, hindi na kailangang durugin ang fibroid. Maaari ko itong hiwain nang pahaba at ilabas,” paliwanag ni Gao Lüfen. “Sa ganitong paraan, naiiwasan ang tumor dissemination; minimally invasive na, mas ligtas pa.”

Sa araw ng operasyon, si Gao Lüfen ang pangunahing surgeon at tinulungan siya ni Attending Physician Zheng Shaolie. Ipinakilala ng team ang laparoscope at specialized instruments sa pamamagitan ng isang umbilical incision, at malinaw na nakita sa monitor ang lokasyon ng malaking fibroid. Inilarawan ni Zheng Shaolie ang mahalagang hakbang: “Una naming inilalagay ang fibroid sa isang protective bag, pagkatapos ay hinihiwa ito nang pahaba at saka inilalabas.”

Ang “transumbilical strip extraction method” na ito ang pangunahing innovation ng procedure. Hiniwa ng mga doktor ang 10-cm fibroid sa loob ng protective bag at inilabas nang kumpleto sa umbilical incision upang matiyak ang “zero residue” sa abdominal cavity. “Sa ordinaryong laparoscopy, apat ang butas at kailangan pang gumamit ng morcellator,” paghahambing ni Gao Lüfen. “Ganap na naiiwasan ng single-port technique ang risk na iyon.”

Sa operasyon, nakita ng team na gaya ng inaasahan bago ang surgery, abnormal na malambot ang fibroid at masagana ang blood supply, na nagpapatunay sa tendency ng degeneration. Dahil sa protective extraction strategy, naalis ang anumang posibleng panganib ng pagkalat ng tumor cells.

Kinabukasan ng operasyon, nakabangon na si Ms. Lin at nakabalik sa normal na pagkain. Ang pinakanagpasaya sa kanya ay ang incision sa pusod na ganap na humalo sa natural folds at halos walang makitang bakas ng operasyon. “Pareho pa rin ang pusod ko, hindi ko makita ang sugat, naitama na rin ang anemia ko, at pakiramdam ko ay parang nagsimula muli ang buhay ko,” masaya niyang sinabi. Ipinaliwanag ni Gao Lüfen ang natatanging advantage ng single-port technique: “Ang single-port ay nasa pusod, kaya halos hindi nakikita ang sugat dahil ang pusod mismo ay natural nang scar.” Hindi lamang maganda ang cosmetic result; clinically, mas magaan din ang postoperative pain at mas mabilis ang recovery, kaya natutugunan ang pangangailangan ng mga pasyenteng nais ng halos scarless na treatment.