Микроэктомия 10-сантиметровой мышечной опухоли | Монотопальная эндоскопия помогает канадским китайцам восстановить здоровье

Гигантская мышечная опухоль матки диаметром 10 сантиметров была полностью удалена только через скрытый разрез менее чем в 3 сантиметра в районе пупка. Гинеколог из Первой больницы при Университете Южного Китая (Кванчжоуская китайская больница) применил однодырную эндоскопию для реализации настоящего “без следа” лечения одной канадской китаянки. 42-летняя канадская китаянка Линь (псевдоним) во время обычного медицинского осмотра во время пребывания в Таиланде обнаружила внутри себя скрытую гигантскую мышечную опухоль. Местная больница рекомендовала четырехдырную эндоскопию или план хирургической операции на открытом животе, что вызвало у нее страх. В конце концов она решила полететь в Гуанчжоу на лечение. В Первой больнице при Университете Цзинань группа профессора Гао Луфэнь, заведующего гинекологией, всего за час с небольшим выполнила удаление мышечной опухоли с помощью одного разреза в пупке. В ходе операции был применен инновационный метод “выделения на полосках” вместо традиционного устройства раздробления, что полностью устранило риск имплантации опухоли в брюшной полости. После операции пациентка быстро выздоровела и на следующий день уже могла встать с постели. Рана в пупке слилась с естественными складками, почти не оставив следов.

Госпожа Линь постоянно проживает в Таиланде, и во время одного из стандартных медицинских осмотров результаты МРТ показали, что в ее матке скрыта гигантская мышечная опухоль диаметром до 10 сантиметров, сопровождаемая умеренной анемией. Врачи ясно сказали ей, что такая большая мышечная опухоль требует 4-дырной laparoscopy или операции на открытом животе, которая может оставить заметные шрамы и множественные травмы. Для нее, которая ценит физическую красоту и имеет высокие требования к медицинскому качеству, этот план трудно принять. Она изучает информацию в интернете и нацелилась на команду профессора Го Луфена, директора гинекологии Первой больницы при Университете Южного Китая.

«Я увидела “однодырчатую” и “без следа” и решила вернуться в Гуанчжоу для операции». Всего через несколько дней она вылетела в Гуанчжоу, чтобы встретиться с командой профессора Гао Луфэна. «Все больше пациентов, таких как госпожа Линь, специально возвращаются из-за границы в поисках однодырчатой laparoscopy, и только на прошлой неделе я сделала две, одну из Канады, а другую из Англии», — сказала Гао Луфэн.

Столкнувшись с сложной ситуацией госпожи Линь, команда профессора Гао Луфена провела полную оценку. Эта гигантская мышечная опухоль диаметром 10 сантиметров не только велика по объему, но и имеет необычайно мягкую текстуру, богатый сигнал кровоснабжения, а также потенциально изменчивый, что увеличивает сложность и риск операции. «Она еще молода, и чем крупнее опухоль, тем больше кровотечений, и тем выше риск операции», — объяснил Гао Луфен. «Нам нужно полностью удалить опухоль и в то же время максимально уменьшить травму».

Традиционная laparoscopic хирургия обычно требует проведения трех-четырех небольших отверстий в брюшной полости, один из которых должен быть расширен до 2-3 см для использования электрического дробителя для раздробления и извлечения мышечной опухоли. Этот метод сопряжен с потенциальным риском распространения опухолевых клеток внутри брюшной полости.

Команда профессора Гао Луфена решила применить «однодырчатую эндоскопию для удаления мышечной опухоли матки», выполнив все операции только с помощью разреза длиной около 3 см, скрытого внутри пупка. «Поскольку дыра в пупке довольно большая, мне не нужно было резать мышечную опухоль, я просто разрезал ее на цепочки, чтобы достать», — объяснил Гао Луфен. — «Это предотвратило распространение опухоли, что является одновременно микротравматическим и безопасным».

В день операции Гао Луфэнь был главным хирургом, а Чжэн Шаоле, главный врач команды, оказывал помощь. Операционная команда через односторонний разрез пупка ввела перитоскоп и специальное оборудование, на экране четко отобразилось положение гигантской мышечной опухоли. Чжэн Шаоле описал ключевые этапы операции: «Сначала мы взяли пакет и поместили мышечную опухоль, а затем вырезали ее полосками и извлекли».

Этот «метод извлечения полосок через пуповину» является ключевым новшеством хирургии. Врачи разрезают 10-сантиметровые мышечные опухоли в защитном мешке на полоски, а затем полностью извлекают их через пуповинный разрез, обеспечивая «ноль остатков» в брюшной полости. «Обычные брюшные скальпели имеют 4 отверстия, и не только много отверстий, но и их приходится дробить мясорубкой», — сравнивает Гао Луфэнь. — Технология с одним отверстием полностью предотвращает этот риск.

В ходе операции команда обнаружила, что, как и было определено до операции, текстура мышечной опухоли была необычайно мягкой, кровоснабжение богатым, что подтверждало наличие предрасположенности к дегенерации. Поскольку была применена стратегия защитного извлечения, было полностью предотвращено любое возможное распространение опухолевых клеток.

На следующий день после операции госпожа Линь смогла встать с постели и вернуться к нормальной диете. Больше всего ее удивило и обрадовало то, что надрез на пупке идеально слился с естественными складками пупка, почти не оставив следов хирургического вмешательства. «Теперь моя пуповина по-прежнему прежняя пуповина, я не могу найти скальпеля, анемия тоже исправилась, я чувствую, что моя жизнь началась заново», — взволнованно сказала она. Го Луфэнь объяснил уникальные преимущества технологии однодырявого отверстия: «Однодырявое отверстие — это место в пупке, где не видно раны, потому что пупок изначально является естественным шрамом». Эта технология не только красива, но и демонстрирует значительные клинические преимущества: послеоперационная боль легка, восстановление быстро, удовлетворяя потребности пациентов с высоким эстетическим вкусом в отсутствии шрамов.